Менструация – это явление, чутко реагирующее на любые изменения в организме женщины. Как понять, когда сильное кровотечение при месячных – это патология, а когда норма? Не всегда обильные менструации свидетельствуют о начале какого-либо заболевания, но и не каждая аномалия проявляется сильным кровотечением во время месячных. В этой статье мы расскажем, как научиться отличать одно от другого.
Возможные причины сильного кровотечения
Первый и самый важный совет для женщин в этой статье — это не пытаться самостоятельно понять, почему открылось сильное кровотечение при месячных, ведь причины у этого явления могут быть самыми разнообразными. Стоит отметить, что цикличность менструаций и объем выделяемой в это время крови – строго индивидуальные показатели.
Существует несколько наиболее распространенных причин обильных кровотечений во время месячных:
- Гормональный сдвиг. Внутреннюю поверхность матки покрывает эндометрий – особая слизистая оболочка, которая между месячными утолщается под влиянием гормона эстрогена. Таким образом, женский организм готовится к встрече с оплодотворенной яйцеклеткой. При низком уровне прогестерона и одновременно высоких значениях эстрогена, эндометрий продолжает разрастаться, а его отслаивание может вызвать сильное продолжительное кровотечение при месячных.
- Сбой гормонов перед менопаузой. О приближении климакса могут свидетельствовать обильные менструации, что объясняется гормональным дисбалансом: функции яичников постепенно ослабевают. При окончательном наступлении менопаузы проблема сильных кровотечений разрешается сама по себе, но при выраженной анемии врач может назначить соответствующее лечение.
- Эндометриоз. Оторвавшиеся кусочки эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, иногда прикрепляются к окружающим матку тканям и врастают в них. Под влиянием гормонов патологические элементы увеличиваются в размерах, превращаясь в узлы или полипы, и могут вызывать сильные маточные кровотечения. Медикаментозное лечение уменьшает узлы, соответственно, и количество выделений, чаще всего с обильными сгустками, со временем приходит в норму.
- Полипы на шейке матки. Узлы могут появиться на слизистой оболочке шейки матки вследствие повышения уровня гормона эстрогена или в связи с проникновением инфекции, и это тоже может привести к открытию кровотечения.
- Миома матки. Опухоль доброкачественного характера, одним из отличительных симптомов которой является сильное кровотечение во время месячных. Рост опухоли напрямую зависит от уровня соответствующих гормонов. Лечение гормональное либо средствами, искусственно вызывающими климакс. После наступления менопаузы гормонозависимая опухоль обычно исчезает сама. Нередко кровотечения бывают настолько сильными, что могут стать причиной серьезной анемии. В этом случае прибегают к оперативному вмешательству.
- Железодефицит. Иногда сильная кровопотеря вызывает развитие анемии, так же как и сама анемия может становиться причиной обильных выделений. Если есть подозрения на присутствие в организме железодефицита в скрытой форме, стоит сдать анализ на содержание в крови не гемоглобина, а ферритина. Если подозрения подтвердятся, то прием железосодержащих лекарств может привести в норму количество выделений.
- Внематочная беременность. Если вдруг в середине цикла, т.е. раньше предполагаемой даты наступления менструации, открылось сильное кровотечение с болями, это может быть сигналом о внематочной беременности.
- Выкидыш. Очень сильное и болезненное кровотечение при месячных со сгустками крупных размеров может свидетельствовать о прерывании беременности. Женщина может не знать о своем деликатном положении, поэтому данную причину нельзя списывать со счетов, тем более, если присутствуют такие симптомы как тошнота, сильные спазмы, повышение температуры тела и общая слабость.
- Частые аборты и выскабливания. Травмированная и еще не полностью зажившая слизистая оболочка внутренней поверхности матки может дать сильное кровотечение при месячных со сгустками и болями.
Различные патологии, связанные с нарушением свертываемости крови, выраженный авитаминоз, неправильно установленная ВМС, резкая смена климата, интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, стресс – все это так или иначе может стать причиной обильных месячных, иногда с выраженными болями.
Патология это или просто небольшое отклонение от нормы, может решить только опытный гинеколог.
Как распознать патологию?
Нормой считается потеря крови за весь период менструации не более 50 г. Первые пару дней сократительная деятельности матки может вызывать болезненные ощущения в нижней части живота, и в эти дни кровь выделяется более интенсивно, чем в последующие. Если общая кровопотеря составила менее 40 г – это считается скудными выделениями, от 40 до 50 г – умеренными. Анемия может возникать в случае, когда женщина теряет от 50 до 80 г крови, при этом не происходит восполнения запасов железа через пищу или железосодержащие препараты.
Конечно, невозможно, абсолютно точно определить, какой объем крови теряется. Ведь в выделениях кроме нее присутствует и слизь.
Что же делать и как определить: это обильная менструация или патологии? Понять, что присутствует факт маточного кровотечения, можно, судя по нескольким признакам:
- Каждые 2-3 часа, и в т. ч. посреди ночи, приходится обновлять прокладку (не ежедневную), т. к. предыдущая полностью пропиталась кровью.
- Предполагаемые менструации не прекращаются уже на протяжении 7 суток.
- Между месячными прошло менее 20 или более 40 дней.
- Кровотечение с болями открылось после полового контакта.
- Кровяные выделения появились после установления менопаузы.
Вопрос, маточное кровотечение или же ранние обильные месячные, обычно задается женщинами в середине цикла. Но случаются и совпадения, когда патология проявляет себя именно во время месячных. И хотя экстренные ситуации – это скорее исключение, чем правило, врачи чаще всего склоняются к тому, что это именно дисфункциональное кровотечение, а не естественное, характерное для месячных.
Чем можно остановить кровотечение во время месячных?
Итак, если у вас наблюдается сильное кровотечение при месячных, что нужно делать в данной ситуации? Если вы уверены, что это месячные, которые по какой-либо причине в этот раз чрезмерно обильные, нужно дождаться их окончания, и после подойти на прием к своему гинекологу.
А если это невозможно, есть доступные аптечные средства, которые отпускаются без рецепта врача и способны остановить кровотечение.
Если обильная менструация грозит проблемами со здоровьем, специалист назначит прием соответствующих препаратов в зависимости от причины, вызвавшей его:
- Гормональные препараты. Назначаются врачом индивидуально только после полного и всестороннего обследования. Современные противозачаточные препараты на основе гормонов не только лечат дисфункцию репродуктивных органов, но являются отличной профилактикой развития раковых заболеваний. Нужно помнить, что снижение объема кровопотери достигается не сразу, а постепенно.
- Дицинон. Препарат, который можно водить внутривенно и принимать внутрь в форме таблеток, обладает мощным кровоостанавливающим эффектом без нарушения свертываемости крови. Заметный эффект можно ощутить примерно через три часа, а препарат в форме инъекций может дать первые результаты уже через 20 минут. Если кровотечение не прекращается, через 5-6 часов нужно делать еще одну инъекцию Дицинона. Может использоваться в качестве профилактического кровоостанавливающего средства на пятые сутки при обильных месячных. Аналогами, но более слабыми, являются Викасол и Этамзилат.
- Транексам. Еще одно мощное средство, быстро решающее вопрос, как остановить сильное кровотечение при месячных. Используется в качестве первой помощи при очень сильных маточных кровотечениях.
- Окситоцин или Гифотоцин. Препараты, способствующие сократительной деятельности матки.
- Аскорутин. Сосудоукрепляющее средство, способное уменьшить хрупкость стенок капилляров во время менструации. Выпускается в таблетках, которые нужно пить до начала и во время менструаций.
- Мальтофер, Сорбифер, Фенюльс. Препараты железа, способные восстанавливать нормальный уровень гемоглобина в крови.
- Глюконат кальция. В профилактических целях и в период лечения необходимо пить кальций в таблетках до 5-6 раз в сутки – он уменьшает проницаемость стенок сосудов. Регулярный прием кальция постепенно снижает уровень кровопотери во время месячных.
Даже когда опасная ситуация осталась позади и кровотечение во время месячных остановлено, необходимо выяснить причины неприятного явления. Лучше побеседовать с врачом и сдать все необходимые анализы, чтобы точно знать, чем был вызван сбой.
Комментарии закрыты