Эндометриоз – заболевание «хитрое». Патологический процесс развивается в результате того, что внутренний эпителий матки вместо того, чтобы выйти во время месячных, остается в организме, начинает прорастать.
Встречаемость заболевания
Если некоторое время назад болезнь беспокоила пациенток 30-55 лет, то сегодня уже после 20 лет у девушек диагностируют данное заболевание. На начальных этапах может даже не возникать ни болей при месячных, во время секса, ни сильной раздражительности, ни внеменструальных кровотечений. Это связано с тем, что эндометрий еще не глубоко пророс в органы. Единственный признак – обильные месячные, хотя не все придают этому большое значение и редко решают пройти диагностику.
Внутренний эндометриоз 1 степени очень важно диагностировать уже на этой стадии развития. В таком случае полное излечение возможно. Особенно это актуально для тех, кто планирует забеременеть. Потому что степень заболевания напрямую определяет опасность бесплодия. Начальные стадии, например, 1-ая не помешает женщине зачать и родить ребенка. Но об этом подробнее – ниже.
Диффузный или узловой
Что такое внутренний эндометриоз 1-2 степени? Болезнь может развиваться следующим образом.
- Патология диффузной формы. При ней матка не поражается глубже подслизистого слоя. Имеются небольшие, но множественные эндометриоидные очаги.
- Патология узловой формы. Эндометрий – с одним-двумя эндометриоидными малыми узлами, которые не доходят до мышечного слоя.
Диагностика
Эндометриоз тела матки 1 степени обнаружить достаточно непросто. Патология развивается скрыто:
- нет ярких проявлений эндометриоидного заболевания;
- менструальная функция в норме;
- иногда в начале месячных женщина ощущает боли внизу живота, но проблему обычно объясняют просто приходом менструации;
- матка практически не изменена, поэтому даже на УЗИ не всегда видны типичные симптомы;
- при эндометриозе 1 степени можно забеременеть, если не использовать средства контрацепции, а ведь обычно на полное обследование и лечение пациентки приходят к гинекологу, когда не удается зачать.
Как правило, эндометриоз выявляют случайно, когда проводят операцию на яичниках (при кистозных опухолях) или матка поражена миомой, требуется вмешательство.
Бывает, что эндометриоз обнаруживается в ходе диагностической лапароскопии, которую проводят, чтобы выяснить причины возникновения болей. Или при гистероскопии, когда матка (ее тело) поражена полипом.
Чтобы понять, что это – эндометриоз 1 или 2 степени, проводят ультразвуковое сканирование. Причем, УЗИ целесообразно проводить двукратно: до критических дней и после окончания менструации.
Симптоматика
Начальная стадия патологии распознается по ряду признаков:
- матка – ее внутренний слой – неровный;
- стенки маточного органа неодинаковы, то есть матка не просто изменяется в размерах, но становится асимметричной;
- имеются участки различной эхогенности – повышенной, пониженной;
- обнаружены небольшие жидкостные полости;
- в подозрительных участках изменен сосудистый кровоток.
Начальная степень патологии требует максимально тщательной диагностики. Для подтверждения диагноза врач направит на другие методы исследования:
- тест крови – исследование на онкомаркер (Са-125),
- гистероскопия (процедура диагностическая),
- взятие эндометрия для изучения на биопсии.
Важно осознать, что первая стадия эндометриоза как раз опасна тем, что ни одна методика гарантированно не подтверждает диагноз. Как лечить эндометриоз 1 степени в этом случае и стоит ли предпринимать какие-либо меры? Актуальный вопрос, волнующий многих женщин, которые заботятся о своем здоровье и в будущем планируют беременность, возможно, даже не одну.
Лечение эндометриоза 1 степени в таком случае будет профилактическим.
Как проходит лечение эндометриоза 1-2 степени?
Обычно начальная степень патологии предполагает выбор гормональной терапии. Если точно следовать рекомендациям хорошего врача, то продуманное лечение позволит не просто не допустить развития осложненных форм заболевания, но и обеспечить все условия для беременности.
Лечить эндометриоз можно Жанином, Силуэтом, Визанной, Яриной, Дюфастоном, Утрожестаном. Но важно не самостоятельно назначать себе курсовые приемы, а принимать тот препарат, который рекомендовал доктор с учетом клинической картины, индивидуальных особенностей и пр.
Начальная степень заболевания редко предполагает использование сильных препаратов, оказывающих длительное воздействие. Но иногда по показаниям лечить эндометриоз можно:
- уколами – вводят препарат Бусерелин-Депо,
- Миреной – под контролем специалиста вводится гормональная спираль.
Начальная степень не лечится хирургически! Поэтому не стоит бояться приходить на консультацию, не нужно опасаться услышать этот диагноз. Чем раньше назначить терапию, тем лучше.
Эндометриоз 1 степени и желанная беременность
Даже начальная степень эндометриоза, когда патология не так глубоко поразила, тем не менее может создать определенные проблемы. Какие есть риски:
- замирание беременности,
- самопроизвольный выкидыш на начальном этапе,
- угроза прерывания в первом-втором триместрах,
- проблемы с плацентарным кровотоком,
- патологии плаценты,
- ранние роды,
- в послеродовом периоде – кровотечение.
Начальная степень эндометриоза не повод расстраиваться и прощаться с мечтой о долгожданном материнстве. Также не стоит ждать перечисленных рисков. Если лечить правильно, то беременность пройдет без осложнений.
Внимательное отношение к малейшим отклонениям цикла, болям и неприятным ощущениям, перепадам настроения – ключ к женскому здоровью.
Ксения
Слышала, что эндометриоз лечат пиявками. Жутко представить, но говорят, что очень эффективно. Хотелось бы услышать мнение специалистов по этому поводу.
Оля
Выносила и благополучно родила с первой стадией эндометриоза, так что этот диагноз — не приговор. Но и пускать на самотек тоже болезнь не следует.
Елена
У меня очень обильные менструации. Это 100% признак эндометриоза или не всегда? Начала переживать, когда почитала про эту болезнь. Надо к врачу сходить, а то что-то страшновато стало.
Matka Help
Елена, нет, не 100%ный, иначе его было бы очень легко диагностировать.
Ирина
Знакомая всю жизнь лечит эндометриоз, двоих родила. Правда первого — не знаю, был ли. А вот дочку точно с ним рожала. А я терпеть не могу гинекологов, так что не хожу, кроме самой крайней надобности.