Как вылечить ретроцервикальный эндометриоз?

Такое заболевание как эндометриоз имеет много разновидностей. Чаще всего классификация основывается на том, в какое место разрастается слой эндометрия с внутренней поверхности матки. Одним из видов заболевания является ретроцервикальный эндометриоз.

При этой форме эндометрий перемещается в так называемую ретроцервикальную область – жировую клетчатку в области крестцово-маточных связок. В сферу риска входят дамы разного возраста – от девочек подросткового возраста до женщин, не перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Но ретроцервиквальная форма эндометриоза встречается не так часто, в среднем это примерно 10% от всех гинекологических заболеваний.

Причины появления

Точные причины появления ретроцервикального эндометриоза пока не обнаружены. Существуют предположения, что на его появления влияют следующие факторы:

• нарушения менструального цикла у девочек в подростковом возрасте,
• нереализованная репродуктивная функция,
• генетическая предрасположенность.

В любом случае появлению заболевания способствуют нарушения в гормональном фоне и снижение иммунитета. Без этих отягчающих факторов, даже у женщин, находящихся в группе риска, появление эндометриоза маловероятно.

Классификация патологии

Ретроцервиквальная форма эндометриоза проходит 4 стадии развития.

1. Первая стадия – патологические очаги эндометрия не разрастаются за пределы изначальной локализации и, следовательно, не поражают прямую кишку.
2. Вторая стадия – слой эндометрия проникает в стенку влагалища и шейку матки. При этом происходит деформация маточной шейки.
3. Третья стадия – очаги эндометриоза прорастают в стенки матки и доходят до наружной стенки прямой кишки.
4. Четвертая стадия – происходит поражение полости прямой кишки, возможно образование спаек между кишкой и маткой.

Симптомы заболевания

При начальных стадиях, как при других формах эндометриоза, женщина не будет наблюдать ярко выраженных симптомов. Однако при проникновении слоя эндометрия в кишку, у ретроцервикального эндометриоза появляются такие симптомы, как боли в области паха или неясной локализации, кровотечение при полом акте, боль при дефекации, сопровождающаяся кровью в кале, учащение мочеиспускания и газообразования. За пару дней до менструации боль может усиливаться, возможно изменение характера болевых ощущений.

Диагностика и лечение патологии

Для постановки диагноза гинекологу требуется опросить пациентку, узнать какие симптомы она заметила, осмотреть ее и взять анализы. При поздних стадиях заболевания врач может обнаружить при осмотре плотное эластичное образование позади шейки матки. Весьма эффективным методом для обнаружения патологии является ультразвуковое исследование (УЗИ).

Для уточнения диагноза гинеколог может назначить цистоскопию, ректороманоскопия, иссечение очага заболевания с последующим гистологическим исследованием, магнитно-резонансную и компьютерную томография.

Если же диагноз ретроцервикальный эндометриоз подтвердился, то лечение будет долгим и достаточно сложным.

В первую очередь необходимо удаление очагов заболевания, чаще всего это делается при помощи операции.

Методик для хирургического лечения заболевания несколько и выбор их зависит от стадии развития болезни, поражения сторонних органов, состояния пациента и прочих дополнительных факторов.

1. При ранней стадии проводится иссечение при помощи лапароскопии.
2. При второй стадии иссекается пораженная часть стенки влагалища и происходит удаление очагов распространения эндометриоза.
3. При последних стадиях распространения болезни необходимы более серьезные операции, включающие иссечение прямой кишки, удаление патологических очагов из крестово-маточных связок.

О медикаментозном лечении эндометриоза >>

Перед оперативным вмешательством назначается гормональная терапия. Назначение таких препаратов, как Микрогинон, Фемоден, Дюфастон, Даноген, Золадекс, Тамоксифен усиливают эффект от проведенной операции.

После проведения лапароскопии или другого оперативного вмешательства назначают препараты, способствующие рассасыванию спаек и рубцов. Это могут быть Флогэнзим, Вобэнзим.

Также в терапевтическом комплексе при ретроцервикальном эндометриозе назначают витамины, которые обладают антиоксидантными свойствами – Аскорбиновая кислота, Альфа-токоферол, Пикногенол.

Как сочетаются беременность и патология

Зачастую такое заболевание грозит женщине бесплодием. Однако ретроцервикальный эндометриоз и беременность все-таки могут случиться одновременно. Для этого при патологии должен быть слабо нарушен гормональный баланс, это возможно либо на ранней стадии развития, либо после терапевтических процедур.

При более поздних стадиях возможно образование спаек, что препятствует наступлению беременности. Особенно опасны спайки в маточных трубах, так как они могут привести к внематочной беременности. Если же спайки распространились до яичников, то при ретроцервикальном эндометриозе невозможно наступление беременности.

Планировать беременность врачи рекомендуют минимум спустя полгода после окончания лечения гормональными препаратами, чтобы организм успел восстановиться.

Если же зачать ребенка по-прежнему не получается, то следует обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику. Возможно, придется обратиться к такому специалисту, как гинеколог-эндокринолог.

Эндометриоз опасен тем, что на ранних стадиях протекает практически без симптомов, но при этом мешает наступлению беременности. Поэтому если паре долгое время не удается зачать ребенка, то стоит провести более глубокую диагностику, особенно, если женщину беспокоят обильные или болезненные менструации.

Важно помнить, что ни лапароскопия, ни иссечение не являются препятствием для дальнейшей беременности. А вот наличие в организме ретроцервикального эндометриоза практически сводит к нулю шанс зачать и выносить здорового ребенка.