Эндометриоз – коварная патология женских половых органов, к ней нельзя относиться легкомысленно. Женщины часто не обращают внимание на болезнь, так как на первоначальных стадиях, протекая вяло, она не причиняет дискомфорта. Однако опасность в том, что эндометриоз может быть причиной тяжелых осложнений, может привести к стойкому бесплодию и онкологии.
Что представляет собой эндометриоз?
Неправильно думать, что эндометриоз – разновидность злокачественных новообразований. Клетки эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки – имеют абсолютно другую структуру и происхождение. Главная функция эндометрия – обеспечение благоприятной среды для наступления беременности и нормального вынашивания плода. Каждая клетка эндометрия имеет свое место внутри матки, но если происходит её смещение – возникает патология: клетки эндометрия начинают разрастаться, возникает воспаление.
Эндометриоз представляет собой пузырьки прозрачного, светлого или темного цвета, возникшие на местах разрастания очага поражения. После воспаления образуются спайки и характерные рубцы, нарушающие репродуктивную функцию женщины.
Чаще всего эндометриоз появляется у женщины в возрасте 25-35 лет, и только около 25% женщин после сорока лет страдают этим недугом.
Как проявляются симптомы в 40 лет и старше?
Эндометриоз редко беспокоит женщину на ранних стадиях заболевания независимо от возраста. С этим заболеванием женщина может жить много лет и не знать, что оно у нее есть. Но у женщин далеко за 40, особенно во время климакса, симптомы болезни могут быть более ярко выражены:
- Тупые боли, возникающие перед началом менструации, тянущие, иногда сильные боли внизу живота в период менструации. Такие боли могут проявляться в виде сильного спазма, отдают в поясницу. Эндометриоз может сделать тянущую боль в пояснице и внизу живота постоянной, чаще этот признак проявляется при быстром прогрессировании заболевания и поражениях органов малого таза.
- Мажущие темно-коричневые выделения из влагалища за 1-3 дня до начала менструации и до 7 дней после ее окончания.
- Обильные кровяные выделения во время менструации, иногда сопровождающиеся кровотечением.
- Неожиданное возникновение мажущих выделений в период между менструальными циклами.
- Боли во время полового акта. Возможны мажущие коричневые выделения после него. Боль возникает глубоко в утробе женщины и длится иногда до нескольких часов после секса.
- У женщин после 40 возможны боли при мочеиспускании. Возможно появление крови в моче, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию ночью.
- Возможно увеличение органов и доброкачественных новообразований, которые проявляются в дни менструации и постепенно исчезают между менструальными циклами.
- Эндометриоз может вызвать у женщин в возрасте интоксикацию организма (слабость, озноб, головокружение, рвоту).
- Это заболевание является одной из первых причин бесплодия.
Почему возникает эта болезнь у женщин после 40 лет?
Эндометриоз возникает по разным причинам, обычно в совокупности с различными факторами:
- Гормональные нарушения, при которых снижается уровень прогестерона и повышается уровень пролактина и эсторгена в организме женщины.
- Наследственный фактор.
- Снижение иммунитета. Авитаминоз. Неправильное питание.
- Хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы, в том числе передающиеся половым путем, вызванные различными возбудителями – хламидиями, стрептококками, дифтерийной палочкой, клебсиэллой, туберкулезной микобактерией, микоплазмами и пр.
- Часто заболевание возникает вследствие аборта, кесарева сечения, сложных родов; манипуляций, связанных с диагностикой; выскабливания полости матки.
Эндометриоз – заболевание, при котором риск заболеть после 40 лет повышается:
- при невыполнении правил личной гигиены;
- при лишнем весе, ожирении;
- при длительном использовании спирали (противозачаточного средства);
- при дисбактериозе влагалища;
- при нарушениях работы печени;
- при оперативных вмешательствах в органы малого таза;
- при недостатке железа в организме;
- при интоксикации организма;
- при проживании в экологически загрязненной зоне.
Опасен ли эндометриоз при беременности?
Ошибочно мнение, что беременность и эндометриоз – вещи несовместимые. Эндометриоз значительно повышает риск бесплодия, особенно, если женщине за 40, однако это не значит, что женщина не может забеременеть. Может и должна! Потому что врачи считают, что самый первый враг организма при эндометриозе – это менструация, в процессе которой с выделениями из матки выбрасываются клетки эндометрия в брюшину, откуда он разносится по органам малого таза. А во время беременности организм перестраивается, менструальный цикл отсутствует, в результате чего эндометриоз перестает распространятся, а в некоторых случаях исчезает вовсе.
Диагностика заболевания
Эндометриоз трудно диагностируется, в этом его опасность. На ранних стадиях непросто заметить патологию, а внешние симптомы и признаки отсутствуют. Сложность еще и в том, что признаки болезни можно увидеть только в последние два дня менструального цикла, поэтому, если есть подозрение на эндометриоз – к врачу нужно идти именно в эти дни. Но если врач не может увидеть явные признаки болезни, существуют другие способы диагностирования:
- Под общим наркозом проводится лапароскопия (диагностическая манипуляция, в процессе которой врач делает небольшой надрез брюшной стенки, вводит лапароскоп внутрь и рассматривает, как в телескоп, пораженный болезнью эндометрий). Так как лапароскопия считается операцией, то проведение этой процедуры назначается только в случае крайней необходимости, когда отсутствует результат начального консервативного лечения.
- Рентген матки и маточных труб (гистеросальпинография).
- Ультразвуковое обследование. Эндометриоз на УЗИ выявлен не будет, но проследить динамику заболевания можно (врач может определить, увеличены ли органы малого таза, наличие кисты и пр.)
- Онкомаркеры.
Можно ли вылечить эндометриоз?
Чтобы лечение было эффективным, нужно снизить или вовсе блокировать выработку яичниками гормона эстрогена, который способствует развитию и разрастанию клеток эндометрия. Так как для женщины в климактерическом периоде часто не стоит вопрос зачатия ребенка, на первый план выходит задача снижения болевых ощущений и нормализация протекания менструального цикла. Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет проводится двумя способами:
- путем консервативного лечения;
- посредством хирургического вмешательства.
Консервативное лечение предполагает комплексные мероприятия гормональными препаратами в совокупности с противовоспалительными обезболивающими лекарственными средствами (Ибупрофеном, Новиганом, Папаверином), а также поддерживающими иммунитет препаратами (Циклофероном, Ретинолом, Токофероном и др.).
Лечение эндометриоза матки у женщин после сорока лет проводится примерно так же, как и у женщин более раннего возраста. Современными эффективными средствами в лечении этого недуга считаются:
- Гормональные препараты. Лучше всего лечить эндометриоз препаратами гонадотропин-рилизинг гормона – агонистами ГнРГ (гонадолиберина). Они способствуют восстановлению связи яичников с гипофизом и гипоталамусом. Диферелин, Декапептил Депо, Золадекс, Бусерелин, Люкрин-депо – наиболее эффективные гормональные препараты- агонисты.
Эти препараты временно приводят организм женщины к состоянию, близкому климактерическому, благодаря чему вызывается отсутствие менструаций и снижение очага заболевания. Эндометриоз лечится длительно, до полугода.
- Противозачаточные средства при эндометриозе у женщин после 40 лет. Используются орально. Они способствуют остановке овуляции, уменьшая тем самым количество эстрогена; облегчают болевые ощущения во время коитуса, снимают сильные боли во время менструации.
Из-за подавления циклического действия гормонов эстрогена, противозачаточные средства влияют на эндометриоз, благодаря их воздействия очаг поражения клеток уменьшается. - Эндометриоз лечат прогестерон-содержащими препаратами. Они не имеют эстрогенного компонента, поэтому считаются более эффективными, чем обычные оральные контрацептивы. К таким препаратам относятся спираль Мирена, Депо-провер (инъекции).
- На заболевание оказывают влияние физиопроцедуры, в частности, йодо-бромные ванны и спринцевания.
Хирургическое лечение проводится тогда, когда традиционные лекарственные препараты не дают желаемого эффекта, в виде прижигания или удаления очага клеток эндометрия. Обеспечивается хирургическое вмешательство следующими способами:
- путем электрокоагуляции проводится прижигание небольшого участка пораженных клеток;
- лазерной вапоризацией проводится выпаривание клеток эндометрий;
- наиболее эффективным считается метод лапароскопии, который дает возможность с наименьшими рисками травмирования органов иссечь очаг воспаления и одновременно взять материал для биопсии;
- в запущенных случаях, если эндометриоз распространился на кишечник, мочевой пузырь, другие органы малого таза, заболевание может угрожать жизни женщины, потому путем оперативного хронического вмешательства удаляется вся матка и фрагменты пораженных органов.
В комплексе с лекарственными препаратами эндометриоз эффективно лечат народными средствами, в частности боровой маткой, чистотелом или прополисом.
Женщина должна заботиться о своем здоровье. Поэтому важно один раз в полгода посещать врача-гинеколога. Если возникают проблемы во время менструального цикла, появляются болевые ощущения, нельзя заниматься самолечением. Только благодаря своевременной профессиональной помощи гинеколога женщина может полностью излечить эндометриоз.
Комментарии закрыты